La Pesadilla
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La pesadilla es un tipo de sueño que se presenta de forma angustiosa y en ocasiones se acompaña de sensación de opresión en el pecho y / o dificultad para respirar. En efecto, es un trastorno del sueño y se considera una parasomnia relacionada con el sueño REM .
Las pesadillas se manifiestan con movimientos oculares rápidos (REM significa, de hecho, "movimiento ocular rápido"), sin otros movimientos del sujeto. Cualquier movimiento involuntario del cuerpo puede despertar al durmiente, interrumpiendo así la sensación de miedo inherente a las pesadillas. El individuo que se despierta de una pesadilla tiende a no volverse a dormir, temiendo, más o menos inconscientemente, revivir la mala experiencia.
Las pesadillas son más frecuentes entre los 4 y los 12 años, tendiendo a disminuir con la edad.
Hasta el siglo XVIII , se consideraba que las pesadillas eran causadas por brujería con criaturas malvadas apoyadas en el pecho del durmiente. El término, de hecho, deriva de "incubar", un acto que recuerda la imagen del espíritu maligno que eclosiona en el pecho del durmiente. Entre los siglos XIX y XX , sin embargo, hubo una tendencia a culpar a la mala digestión.
Hoy sabemos que pueden ser causados por agentes fisiológicos, como fiebre alta, falta de sueño y una alimentación poco saludable, o por agentes psicológicos , como la ansiedad y el estrés (especialmente en personas que han experimentado un trauma psicológico ).
Tratamiento
Sigmund Freud y Carl Jung parecían haber compartido la creencia de que las personas frecuentemente angustiadas por las pesadillas podrían estar volviendo a experimentar algún evento estresante del pasado. Ambas perspectivas sobre los sueños sugieren que la terapia puede aliviar el dilema de la experiencia de pesadilla.
Halliday (1987) agrupó las técnicas de tratamiento en cuatro clases. Las intervenciones directas de pesadilla que combinan técnicas compatibles de una o más de estas clases pueden mejorar la efectividad general del tratamiento:
Técnicas analíticas y catárticas
Procedimientos de alteración de la historia
Enfoques de afrontar y conquistar
Desensibilización y técnicas conductuales relacionadas.
Clasificación
De acuerdo con la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño - Tercera Edición (ICSD-3), el trastorno de pesadilla, junto con el trastorno de conducta del sueño REM (RBD) y la parálisis del sueño aislada recurrente , forman la subcategoría de parasomnias relacionadas con REM del grupo Parasomnias. Las pesadillas pueden ser idiopáticas sin ningún signo de psicopatología o asociadas con trastornos como estrés, ansiedad, abuso de sustancias, enfermedades psiquiátricas o PTSD (> 80% de los pacientes con PTSD informan pesadillas). En cuanto al contenido onírico de los sueños, suelen estar imprimiendo emociones negativas como tristeza, miedo o rabia. Según los estudios clínicos, el contenido puede incluir persecución, lesiones o muerte de otros, caídas, desastres naturales o accidentes. Los sueños típicos o los sueños recurrentes también pueden tener algunos de estos temas.
Signos y síntomas
Aquellos con pesadillas experimentan una arquitectura anormal del sueño. Se ha descubierto que el impacto de tener una pesadilla durante la noche es muy similar al del insomnio . Se cree que esto se debe a los frecuentes despertares nocturnos y al miedo a quedarse dormido. Los síntomas del trastorno de pesadillas incluyen despertares repetidos del período principal de sueño o siestas con recuerdos detallados de sueños prolongados y extremadamente aterradores, que generalmente involucran amenazas a la supervivencia, la seguridad o la autoestima. Los despertares generalmente ocurren durante la segunda mitad del período de sueño.
Hasta cerca del siglo XVIII, las pesadillas eran a menudo consideradas obras de monstruos, los cuales se creía que se sentaban sobre el pecho de los durmientes, oprimiéndolo con su peso, lo que originó el nombre de pesadilla (nombre derivado de peso). Varias formas de magia y posesión espiritual también se consideraban causas. En la Europa del siglo XIX y hasta bien entrado el siglo XX se creía que las pesadillas eran causadas por problemas digestivos.
Actualmente se sabe que las pesadillas son provocadas por causas fisiológicas, tales como fiebre elevada, o por causas psicológicas, tales como un trauma psíquico inusual o estrés en la vida del durmiente. Los movimientos corporales ocasionales en las pesadillas pueden servir para despertar al durmiente, ayudando a evitar la sensación de miedo, que es uno de los componentes de las pesadillas. Generalmente, cuando el individuo despierta tras haber tenido una pesadilla, no vuelve a experimentarla al dormirse nuevamente.
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